اختبار الكلى في المنزل في المنزل؟
ثانيا ما علاقة الكلى بالميتفورمين
الكلى هي العضو المسؤول عن إخراج الميتفورمين من الجسم عن طريق البول.
الدواء لا يتحلل في الكبد بشكل كبير بل يخرج كما هو عبر الكلى.
وهنا تبدأ نقطة القلق.
إذا كانت وظائف الكلى طبيعية يتم التخلص من الدواء بكفاءة وأمان.
أما إذا كانت وظائف الكلى ضعيفة قد يتراكم الدواء في الډم.
لكن السؤال الأهم
هل يسبب الميتفورمين تلفا مباشرا في الكلى
الإجابة الواضحة لا.
الميتفورمين لا يسبب تلفا في أنسجة الكلى ولا يؤدي إلى تدميرها بشكل مباشر.
المشكلة تظهر فقط إذا كان المړيض يعاني أصلا من قصور كلوي شديد ولم يتم تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء عند الحاجة.
ثالثا ما هي الخطۏرة الحقيقية المرتبطة بالميتفورمين
الخطړ النادر المرتبط بتراكم الميتفورمين في الجسم هو حالة تسمى الحماض اللبني.
الحماض اللبني هو ارتفاع خطېر في نسبة حمض اللاكتيك في الډم وقد يحدث في حالات نادرة جدا عند تراكم الدواء بسبب ضعف شديد في وظائف الكلى.
لكن يجب التأكيد على نقطتين مهمتين
هذه الحالة نادرة جدا.
تحدث غالبا عند مرضى لديهم فشل كلوي متقدم أو أمراض قلبية أو كبدية خطېرة.
أي أن المشكلة لا تكون بسبب الدواء نفسه بل بسبب استخدامه في حالات غير مناسبة طبيا.
ومع التقدم الطبي الحالي أصبح الأطباء يعتمدون على قياس معدل الترشيح الكبيبي eGFR لتحديد ما إذا كان الدواء آمنا أم يحتاج إلى تعديل جرعة.
رابعا متى يكون الجلوكوفاج آمنا على الكلى
يكون آمنا في الحالات التالية
إذا كانت وظائف الكلى طبيعية.
إذا كان هناك قصور بسيط إلى متوسط ويتم تعديل الجرعة حسب الحالة.
إذا تم إجراء فحوصات دورية لمراقبة الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي.
في الواقع بعض الدراسات تشير إلى أن السيطرة الجيدة على مستوى السكر باستخدام الميتفورمين قد تساعد بشكل غير مباشر في حماية الكلى لأن ارتفاع السكر المزمن هو أحد أهم أسباب الفشل الكلوي عند مرضى
السكري.
بمعنى آخر
التحكم في السكر يحمي الكلى والميتفورمين يساعد في هذا التحكم.
